揭秘医疗腐败 医生每月药品回扣能拿一万多

　　斩断利益链，摘除医疗领域腐败毒瘤

　　透视医疗领域腐败，其很大程度上源自部分医疗工作者职业操守的丧失，同时也是权力缺乏监督和制衡的恶果。

　　“医疗领域的贪腐和其他行业差不多是一样的，主要是因为权力缺乏监管，不仅医院一把手容易贪腐，所有权力环节，都可能去谋私去‘寻租’。”北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子军说。

　　“医疗行业收红包、吃回扣等现象，说明采购、定价等环节存在较大的‘可操作空间’，致使不当利益链肆意生长。”中国医师协会法律事务部主任邓立强表示。

　　专家建议，治理医疗领域腐败首先要加强监督，特别是对一把手的监督。同时，要针对医院的特殊性质，进一步完善药品器械采购机制和基建工程招投标机制，并加强公开，让医院的各项事项在阳光下运行。但他们也表示，仅仅通过这些努力，并不能有效斩断医疗领域尤其是药品器械采购环节的腐败利益链。

　　“我们还需要检讨相关体制。”刚刚卸任中国医院协会副秘书长的庄一强教授表示。他指出，从收受红包到药品回扣，从大处方到大检查，都与以药补医这种扭曲的体制密切相关，“当前药品和检查收入占医院总收入的一大半，以药补医机制抹杀了医生的知识价值，导致人们愿意给药品器械买单”。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕也认为，医疗领域腐败现象说明医院的改革仍需深化，因为最重要的收入分配改革做得不够彻底。

　　“刀没动在根上，病就难除。切掉了这个疮，会在另一个地方长出瘤。”受访业内人士建议，要从根本上杜绝或减少医疗领域腐败现象，既要强化权力监督，也要深入推进医疗领域改革，特别是收入分配改革。否则，环境不变、条件不变，只单纯地加强监督，便可能顾此失彼，甚至延长行受贿的利益链。

　　可喜的是，相关改革已列出路线图和时间表。近日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，其中很重要的改革内容就包括破除公立医院以药补医机制，以及建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

　　专家表示，随着公立医院改革的逐步深入，再配以健全完善的权力监督制度，一定可以摘除医疗领域腐败的毒瘤。

　　互联网医疗或推动医疗改革

　　公开数据显示，中国处方药的市场规模8000亿元左右，其中公立医院占绝对主导。今年启动的城市公立医院综合改革重点是降低药占比和医保支付改革。医药电商若能够撬动处方药市场，不仅能使药价趋于合理，而且，医疗结合互联网与大数据技术还将有可能重塑现有的医疗体系。

　　三甲医院无疑是公立医疗资源最集中的领域。以三甲医院为代表的城市公立医院，是任何一个医药电商都无法忽视的“蛋糕”。阿里健康去年启动的“未来医院”计划，首先从撬动三甲医院的处方药市场入手，百度也已宣布与北京的301医院和上海等几家大型三甲医院合作。而春雨医生越过了医院直接与医生个体签约，通过网上问诊补助医生、打造医生个人品牌、实现线上线下医疗资源的转换，用一种颠覆性模式改变了医生的成长和个人价值回报模式，在医生群体中得到认可，目前对外宣称签约医生达10万人，并正在尝试产业链下端延伸服务。

　　在5月22日国务院新闻办举行的政策吹风会上，卫计委副主任孙志刚肯定了互联网医疗带来新的服务模式对促进公立医院改革、促进医药分开的积极作用。孙志刚表示：“医疗领域信息化建设的加快，对这种业态更好地融合到医疗卫生行业，将发挥更多的积极作用。”